功能性子宫出血的常见原因

　　正常的月经一般为28天一个周期。20-40天均属于正常范围，经期一般为3-5天，在2-7天内也均属于正常。如果反复出现或者流血比较多，有可能是功能性子宫出血。

　　功能性子宫出血的常见原因

　　情况一：无排卵型功血 依年龄分为两组

　　(一)青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后突发不规律性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

　　(二)更年期(围绝经期)功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规律，经量过多经期延长。

　　情况二：排卵型功血

　　(一) 排卵型月经失调

　　1、排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

　　2、排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

　　(二)月经中期出血

　　亦称排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1-3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

　　(三)黄体功能障碍

　　1、黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。

　　2、黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3-5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

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